変形性膝関節症について｜松江市のみどり整骨院・接骨院・整体

変形性膝関節症の主な症状は、膝の関節痛や腫れです。膝関節に水（関節液）が溜まったりすることもあり、発症は主に中年期以降です。初期には、立ち上がる時や歩行などの動作開始時に痛みを感じますが、休めば痛みがとれたり、動かしているうちに軽減してくるという典型的な症状が生じ、頻度も少なめです。

中期には、動作時痛の頻度が増えて、正座やしゃがみ込み、階段の昇り降りなどの動作が困難になり、膝の曲げ伸ばしもつらくなるなど膝関節の動く範囲(可動域)が制限され、進行すると動作中ずっと痛みを感じるようになります。

末期には、膝が完全に曲がり切らない、ピンと伸びない状態が進んで歩行が難しくなり、日常生活が不自由になります。

また、膝関節の変形が目立ちO脚が進みます。

変形性膝関節症は、加齢による退行変性を基盤に、膝のクッションの役割をしている関節軟骨が、くり返しかかる力学的な刺激などによってすり減っていくことにより、関節内に炎症が起きたり関節が変形したりして痛みや腫れを生じる病気です。

原因疾患が明らかではない「一次性関節症」、病気や外傷や関節の先天性異常、代謝異常などに起因する「二次性関節症」に分類されます。大部分を占めるのは「一次性」です。

変形性膝関節症は、関節への過度のストレス、肥満、外傷など、多くの要因が重なって発症する病気で、その発症と進行に関係する危険因子には様々なものがあります。

原因による分類

一次性関節症
「一次性」の変形性膝関節症は、加齢とともに膝の関節軟骨がすり減ることで発症するため、肥満などが関係していると言われています。
加齢による退行性変化（関節軟骨のすり減りなど）に、 肥満、下肢アライメント（通常、大腿骨と下腿骨の配列）、職業、遺伝、生活環境などが関係しています。

二次性関節症
「二次性」の変形性膝関節症の原因には様々なものがありますが、なかでも外傷が多くを占めています。

〈炎症性疾患〉
関節リウマチ、化膿性関節炎

〈腫瘍性疾患〉
滑膜性骨軟骨腫症、色素性絨毛結節性滑膜炎

〈外傷〉
靭帯損傷、半月板損傷、骨折

〈壊死性疾患〉
大腿骨顆部壊死

〈その他〉
神経病性関節症、骨系統疾患、代謝・内分泌疾患

変形性膝関節症は、問診や診察（主に視診、触診）で膝の痛みや腫れなど、関節の状態を調べます。問診では、主に膝の痛みなどの自覚症状について確認します。診察では、視診にて歩き方、体格、腫れ、変形、皮疹の有無、などを観察します。触診では、実際に関節や関連部位に触れ、膝関節内側の痛み、関節の曲げ伸ばしなど可動域の状態、腫れ、変形、関節の不安定性などを調べます。

手技

島根県松江市のみどり整体グループのメインの治療方法です。島根県松江市のみどり整体グループでは、整体的、東洋医学的な考えから、変形性膝関節症は、加齢や体の使い方のくせなどから、骨盤が開いている状態が続くことにより、体の重心が内重心から外重心になり、膝関節が外側に引っ張られ負担がかかることも変形の大きな原因と考えています。

そのため、骨盤を閉め、重心を内重心にする必要があり、膝に対してのアプローチだけでなく、骨盤矯正を行うことにより、重心のバランスを整えます。

また、重心のズレにより緊張してしまった腰、股関節、殿部(お尻)、脚全体の緊張している外側ラインを緩めます。そうすることにより、力が内側に集まり、変性の原因が改善され、痛みが軽減していくことになります。

治療目標は、痛みを軽減して膝関節機能の改善を図り、日常生活動作を低下させないことです。膝の痛みのため体を動かさず運動不足になると、膝を支える筋力が低下し、体重が増加してしまいます。その結果、膝への負担が増え、痛みが増し症状が悪化するという悪循環を招きます。